Использование коффердама в стоматологии

Коффердам чаще всего представляет собой кусок резины размером 15х15 см, изготовленный из сока гевеи бразильской. Латекс для коффердама выпускают различной толщины (5 размеров). В дистальных отделах рекомендуется использовать тонкую резину для коффердама т.к. толстая резина оказывает высокую нагрузку на кламмеры. Для передней группы зубов лучше использовать толстую резину.

Резина для коффердама может быть бежевого, синего,серого и зеленого цвета. В случае эндодонтического лечения целесообразно использование бежевого латекса. Поскольку такой латекс относительно прозрачен и позволяет оценить положение зуба и направление его оси в ходе манипуляции. Зеленый и синий цвета чаще используют в адгезивной стоматологии, потому что они хорошо контрастируют с поверхностью зуба. В такой ситуации цвет зубов нужно определить перед наложением коффердама из-за насыщенности этих цветов. Для изготовления реставраций путем добавления небольшого количества материала рекомендовано использование серой резины.

У некоторых пациентов возможно проявление аллергических реакций на латекс,материалы используемые в процессе его производства, тальк,который применяют для разделения пластов резины во время ее производства и хранения. Учитывая этот факт был создан коффердам без талька (Kentzer Kascher Dental).

Латекс растягивают с помощью специальной рамки. Рамки бывают металлическими и пластмассовыми. Пластмассовые рамки пропускают рентгеновские лучи и поэтому могут использоваться в случае лечения зубов, требующего рентгенологического контроля.

На данный момент существует несколько вариантов рамок:

• Универсальная U-образная рамка
• Рамка Нигарда-Остби
• U-образная рамка Янга
• Овальная рамка Саво

Пробойник для резины.

Пробойник используется для формирования отверстий в резиновых пластинах.

Зажимы для коффердама.

Когда коффердам был только изобретен, для его фиксации использовали деревянные клинья и флоссы. Позднее появились различные зажимы-кламмеры, разработанные для фиксации коффердама к каждому зубу. В настоящее время наиболее распространены стальные зажимы, хотя существуют и зажимы из синтетической пластмассы. Зажим должен иметь точечный контакт с поверхностью зуба. Зажимы коффердама закрепляются специальными щипцами.

Техника дуги.

В данной технике  сперва кламп одевается на зуб, а затем латекс натягивается через крылья.

Техника крыльев.

Данная методика предполагает введение в отверстие в коффердаме обоих крыльев зажима. После установки латекса с клампом,на латекс одевается рамка.

Методика III - вначале коффердам.

В отверстие латекса вводится кламп,затем латекс натягивают на рамку и зажим захватывают щипцами. Коффердам на рамке помещают в полость рта, натягивают на зуб и затем  фиксируют зажимом.

Методика IV - вначале зажимы.

По этой методике вначале на  зуб фиксируют кламп. Как и при методике III, предварительно нужно подготовить зажим со щипцами и коффердам на рамке. Меняется лишь последовательность,по которой они помещаются в полость рта.

Коффердам в значительной степени облегчает проведение манипуляций и повышает их эффективность. Использование коффердама обеспечивает больший комфорт как стоматологу,так и пациенту, и позволяет спокойно и уверенно провести лечение.

Стоматология Art Dental использует самые современные технологии!